A maioria dos exames de sangue é um retrato do momento: mostra como algo está hoje e pode estar diferente no ano que vem. Alguns não são assim. O seu tipo sanguíneo e o tipo de hemoglobina que você herdou dos seus pais continuam os mesmos a vida toda. Isso faz do exame de tipo sanguíneo, da triagem falciforme e da eletroforese de hemoglobina algo um pouco diferente do resto do catálogo. A maioria das pessoas só precisa deles uma vez, se precisar, e em geral por um motivo claro.
Tipo sanguíneo
O que é
O NHS explica que existem quatro grupos sanguíneos principais, A, B, AB e O, determinados pelos genes que você herda dos seus pais. Cada um pode ser RhD positivo ou RhD negativo, o que dá oito tipos no total. Os grupos são definidos por antígenos, moléculas na superfície dos glóbulos vermelhos, e por anticorpos no plasma. Segundo o NHS, quase metade da população do Reino Unido (cerca de 48%) é do grupo O, e cerca de 85% das pessoas são RhD positivas.
Por que as pessoas querem saber
A LML descreve o exame Blood Group como a identificação do seu tipo ABO e Rh. Os principais usos médicos são checar a compatibilidade para transfusões de sangue e transplantes de órgãos, e a gravidez, em que diferenças entre o tipo sanguíneo da mãe e o do bebê podem importar. O NHS observa que os clínicos gerais não checam o tipo sanguíneo de rotina, e é por isso que muitos adultos simplesmente não sabem o seu. Algumas pessoas querem saber por curiosidade, por causa de viagens ou como parte do planejamento de uma gravidez.
Um detalhe prático
A LML pede que a amostra do tipo sanguíneo seja fresca e etiquetada à mão com o seu nome, sobrenome, sexo e data de nascimento. Por isso, o ponto de coleta ou o flebotomista em casa são o caminho habitual para esse exame.
Doença falciforme
O que é
O NHS descreve a doença falciforme como uma condição hereditária que afeta os glóbulos vermelhos e pode causar dor, inchaço e cansaço. Ela acontece quando a pessoa herda uma variante específica da hemoglobina do pai e da mãe. Os glóbulos vermelhos com essa hemoglobina podem assumir a forma de foice, ou meia-lua, o que afeta como eles circulam e quanto tempo duram (Kato et al., 2018).
Quem herda a variante de só um dos pais é portador, o que às vezes se chama traço falciforme. O NHS explica que o portador do traço falciforme não tem a doença e não pode desenvolvê-la, mas pode passá-la aos filhos. Ele também observa que é possível fazer um exame de sangue a qualquer momento para saber se você é portador, e que a doença falciforme é mais provável em pessoas de origem africana, caribenha, mediterrânea, do sul e do Sudeste Asiático ou do Oriente Médio.
O exame
O Sickle Cell Screen procura a presença de hemoglobina falciforme no sangue. Na Inglaterra, a doença falciforme costuma ser identificada na triagem da gravidez ou no teste do pezinho do recém-nascido, então adultos nascidos na Inglaterra podem já ter sido testados quando bebês. Pessoas nascidas em outros lugares, ou que não têm certeza, às vezes preferem checar.
Talassemia e eletroforese de hemoglobina
O que é a talassemia
O NHS descreve a talassemia como um grupo de condições hereditárias que afetam a hemoglobina. Ela afeta principalmente pessoas de origem mediterrânea, do sul da Ásia, do Sudeste Asiático e do Oriente Médio. As talassemias estão entre as condições hereditárias mais comuns do mundo (Kattamis et al., 2022). Assim como na doença falciforme, a pessoa pode ser portadora, o que também se chama traço talassêmico. O NHS explica que ser portador de beta-talassemia em geral não causa problemas de saúde, mas se os dois pais carregam o gene da beta-talassemia maior, cada filho tem 1 chance em 4 de nascer com a condição.
O exame
A Haemoglobin Electrophoresis separa os diferentes tipos de hemoglobina do sangue. A LML a lista como triagem de talassemia e traz a hemoglobina A2 e a hemoglobina F entre os resultados. Ela também pode mostrar outras variantes de hemoglobina. A LML observa que o resultado costuma sair 1 dia depois que a amostra chega, mas pode demorar mais se um resultado incomum precisar de confirmação.
Por que o hemograma também importa
Portadores de talassemia muitas vezes têm glóbulos vermelhos menores no Full Blood Count, um padrão que pode parecer com falta de ferro (Kattamis et al., 2022). Um profissional pode olhar o hemograma, os marcadores de ferro e a eletroforese de hemoglobina juntos para distinguir uma coisa da outra.
Triagem no Reino Unido
A Inglaterra tem um programa nacional do NHS de triagem para doença falciforme e talassemia. O NHS explica que gestantes recebem a oferta de triagem, de preferência antes das 10 semanas no caso da doença falciforme, e o programa publica um manual detalhado para os laboratórios. Se você está grávida, esse caminho do NHS vem primeiro. O exame particular é mais usado antes da gravidez, por casais que querem saber se são portadores logo no início do planejamento, ou por adultos que nunca foram testados.
