"Será que tomei a tríplice viral?" é uma pergunta mais comum do que parece. Carteiras de vacinação se perdem, as pessoas mudam de país e a lembrança de ter tido catapora na infância costuma ser vaga. Aí um emprego novo num hospital, numa creche ou num laboratório pede comprovante de imunidade, e ninguém sabe a resposta ao certo.
Um exame de imunidade de vacina procura anticorpos, as proteínas que o sistema imunológico produz depois de uma infecção ou de uma vacina. Este artigo apresenta os exames de imunidade do catálogo da BPR para sarampo, caxumba, rubéola, catapora e hepatite B: o que cada um mede, quem costuma pedir e como a amostra é coletada.
O que um exame de imunidade mostra de fato
Esses exames medem anticorpos IgG ou, no caso da hepatite B, anticorpos de superfície. A LML descreve os exames de sarampo, caxumba e rubéola como uma forma de ver se a pessoa já teve a infecção ou foi vacinada. Eles não distinguem uma coisa da outra. Nos dois casos, a presença de anticorpos indica que o sistema imunológico já teve contato com o vírus ou com a vacina.
Por que não confiar só na carteira de vacinação? Um estudo com estudantes de medicina na Espanha comparou a vacinação registrada com o resultado do sangue. O registro escrito previu bem a imunidade para a maioria das vacinas, mas foi menos confiável para sarampo, caxumba e hepatite B, com valor preditivo positivo de 90,0%, 85,9% e 67,2%, respectivamente (Godoy et al., 2025). Os autores sugerem comparar o registro dessas três vacinas com a sorologia.
Sarampo, caxumba e rubéola
O exame Measles, Mumps, Rubella Immunity traz três resultados de IgG numa única amostra de sangue: sarampo, caxumba e rubéola. Se só um dos três interessa, o catálogo da BPR também tem os exames separados:
- Measles Antibodies (IgG) Immunity (sarampo)
- Mumps Antibodies (IgG) Immunity (caxumba)
- Rubella Antibody (IgG) Immunity (rubéola)
O NHS explica que duas doses da vacina tríplice viral (MMR) dão proteção de longo prazo, e que a vacinação é especialmente importante para quem pode engravidar, vai viajar para um país com risco maior dessas infecções, trabalha na área da saúde ou nasceu entre 1970 e 1990, porque quem nasceu nesse período pode não ter sido vacinado contra as três infecções (NHS, MMR vaccine).
A rubéola merece um destaque. A LML lembra que a rubéola pode causar problemas sérios na gravidez e que o exame de imunidade é importante para mulheres que planejam engravidar. Se não houver imunidade, a vacinação antes da gravidez pode ser recomendada.
Uma revisão sistemática alemã sobre profissionais de creches encontrou grandes proporções de trabalhadores mais jovens soronegativos para sarampo, ou seja, sem anticorpos no sangue (Kofahl et al., 2020). É um dos motivos pelos quais empregadores de alguns setores pedem essa verificação.
Catapora (varicela-zóster)
O exame Varicella Zoster IgG Antibodies (immunity) procura anticorpos contra o vírus varicela-zóster, que causa catapora e herpes-zóster. Segundo a LML, um nível alto de anticorpos sugere que a pessoa provavelmente é imune, enquanto um nível baixo pode indicar necessidade de vacina ou de acompanhamento.
O NHS informa que profissionais de saúde sem imunidade à catapora podem receber a recomendação da vacina se o trabalho envolve contato próximo com pacientes, e que quem não tem certeza se já teve catapora pode precisar de um exame de sangue para conferir (NHS, Chickenpox vaccine).
Hepatite B
O exame Hepatitis B Immunity (Quantitative) mede os anticorpos de superfície (anti-HBs). A LML explica que ele ajuda a mostrar o estado de imunidade e se a vacina é necessária. Como é quantitativo, traz um nível, e não só um sim ou não.
O NHS lista os grupos para quem a vacina da hepatite B é recomendada, entre eles profissionais de saúde e alguns profissionais de laboratório, pessoas que viajam para regiões de risco maior e familiares próximos ou parceiros sexuais de alguém com hepatite B (NHS, Hepatitis B vaccine). Muitas equipes de saúde ocupacional pedem a dosagem depois do esquema vacinal.
