Alguns exames de sangue são citados numa consulta, anotados e depois deixados quietinhos para o ano seguinte. Não porque sejam complicados, mas porque não há dor empurrando para o topo da lista. Cinco deles aparecem sempre: PSA, HbA1c, colesterol, painéis de saúde sexual e função da tireoide. Este guia curto mostra os exames que as pessoas adiam, o que cada um mede de fato e como a amostra é colhida pelo London Medical Laboratory (LML).
Por que esses exames ficam para depois
Os cinco têm algo em comum: o que medem muitas vezes não dá sinal que se sinta. O NHS lembra que o colesterol alto geralmente não causa sintomas e só aparece num exame de sangue. Diz o mesmo das infecções sexualmente transmissíveis: muitas não têm sintomas, e a única forma de saber com certeza é fazer o teste. A própria descrição do HbA1c no LML aponta que mais de um milhão de pessoas no Reino Unido têm diabetes e não sabem. Quando nada dói, é fácil adiar.
Nada disso significa que algo está errado. Um resultado dentro da faixa de referência é o desfecho mais comum, e tem valor por si só: dá a você e ao seu médico uma base para comparar depois.
PSA (antígeno prostático específico)
O PSA é uma proteína produzida pela próstata. O exame Prostate Specific Antigen (Total) mede o nível dela no sangue. O LML deixa claro que o exame não é específico para câncer de próstata: um nível alto também pode vir de condições não cancerosas, como próstata aumentada ou prostatite, e idade, histórico familiar e alguns medicamentos também influenciam.
O NHS explica que o PSA de rotina não é oferecido hoje, que homens e qualquer pessoa com próstata podem pedir ao clínico geral para conversar sobre ele, e que o médico fala dos benefícios e riscos antes. Uma grande revisão dos ensaios randomizados concluiu que o rastreamento provavelmente não muda a mortalidade geral e pode ter um efeito pequeno nas mortes por câncer de próstata; por isso a decisão costuma ser individual (Ilic et al., 2018).
O preparo conta. Nas 48 horas antes do PSA, o NHS orienta evitar ejaculação, sexo anal, andar de bicicleta e exercício que deixe você sem fôlego, porque isso pode elevar o nível. Comer e beber pode ser normal.
HbA1c (hemoglobina glicada)
O HbA1c, no catálogo como Diabetes (HbA1c), mostra quanto de glicose se ligou à hemoglobina dos glóbulos vermelhos. O LML o descreve como o exame padrão-ouro para diabetes e o seu acompanhamento, e uma diretriz de laboratório da American Diabetes Association o lista, junto com a glicose, entre os exames usados para classificar e acompanhar o diabetes (Sacks et al., 2023).
O NHS observa que nem todo mundo com diabetes tipo 2 tem sintomas, e que o risco é maior para pessoas brancas acima de 40 anos, ou acima de 25 anos de origem sul-asiática, chinesa, negra africana ou negra caribenha, para quem tem pai, mãe ou irmão com diabetes, ou para quem tem pressão alta. O LML diz que este exame pode ser feito com amostra de picada no dedo em casa ou com coleta de sangue na veia.
Colesterol
O Cholesterol Lipid Profile mede sete valores: colesterol total, HDL, LDL, colesterol não-HDL, triglicerídeos, a razão colesterol total/HDL e o percentual de HDL. O NHS sugere pedir um exame de colesterol se você nunca fez e tem mais de 40 anos, está acima do peso, ou se colesterol alto ou problemas do coração aparecem na família.
Um motivo comum para adiar é a ideia de um jejum longo. O NHS diz que pode ser pedido para você não comer por até 12 horas, mas a maioria das pessoas não precisa de jejum. O LML faz este perfil com amostra de picada no dedo em casa ou com coleta na veia.
