Muitos homens só procuram o médico quando algo dói. O problema é que o que mais vale saber na meia-idade, como o colesterol e o açúcar no sangue, quase nunca dói. O NHS é claro: o colesterol alto em geral não dá sintoma e só aparece num exame de sangue (NHS, 2026). Este guia mostra os exames de sangue para a saúde do homem que costumam fazer sentido, o que cada marcador quer dizer, e o único exame, o de antígeno prostático específico (PSA), que vale conversar com um médico antes de fazer.
Por que os exames do homem começam pelo coração
Boa parte do risco para o coração e a circulação se forma em silêncio, ao longo dos anos. O NHS observa que a chance de ter colesterol alto é maior para homens, para quem tem mais de 50 anos ou origem sul-asiática ou da África subsaariana, e que ele pode ser de família (NHS, 2026).
Por isso o NHS Health Check, oferecido a cada 5 anos na Inglaterra para pessoas de 40 a 74 anos sem doença do coração, dos rins ou do açúcar já conhecida, inclui o exame de colesterol e às vezes o de açúcar no sangue, junto com pressão, peso e cintura (NHS Health Check). A NICE usa esses números, com idade, tabagismo e histórico familiar, para estimar o risco de infarto e AVC nos 10 anos seguintes (NICE, 2023).
Colesterol e inflamação
O perfil de colesterol costuma trazer o colesterol total, o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), o colesterol não-HDL e os triglicerídeos. Alguns painéis do coração somam a proteína C reativa (PCR), um sinal geral de inflamação. A PCR sozinha não diz onde está a inflamação nem por que ela existe, então é lida junto com o resto.
Açúcar no sangue e risco de diabetes
O diabetes tipo 2 acontece quando o hormônio insulina não funciona bem ou falta, e a glicose no sangue sobe demais (NHS). Muita gente passa anos com o açúcar alto antes de perceber qualquer coisa. O exame mais usado é a hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média do açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses; por isso uma amostra diz mais do que uma glicose isolada.
Fígado e rins
Os painéis de saúde geral costumam incluir marcadores do fígado e dos rins. Álcool, alguns remédios e gordura acumulada na barriga podem aparecer nas enzimas do fígado, e os marcadores dos rins mostram como eles filtram os resíduos. Esses números valem mais como ponto de partida: um resultado para comparar daqui a um ou dois anos, com o seu médico.
Testosterona: só quando há sintomas
A testosterona cai devagar com a idade, cerca de 1% ao ano a partir dos 30 ou 40, e o NHS lembra que essa queda gradual em geral não causa problema por si só. Cansaço, pouca libido e desânimo muitas vezes têm outras causas, como estresse, sono ruim, álcool ou depressão (NHS). Vale pensar no exame de testosterona quando há sintomas, como pouca libido ou menos ereções pela manhã, e a coleta deve ser de manhã, quando o nível é mais alto. A diretriz da Endocrine Society recomenda amostra da manhã e repetir o exame para confirmar um resultado baixo (Bhasin et al., 2018).
PSA: vale conversar antes
O PSA é diferente dos outros exames. O UK National Screening Committee, o comitê que orienta os rastreamentos no Reino Unido, não recomenda fazer PSA em todos os homens, porque na população em geral ele tende a fazer mais mal do que bem; em 2026, recomendou o exame direcionado só para um pequeno grupo de homens com uma alteração genética herdada específica (UK National Screening Committee, 2026). Uma grande revisão dos estudos concluiu que o rastreamento, no máximo, leva a uma pequena queda nas mortes por câncer de próstata e não muda o total de mortes, enquanto soma os danos das biópsias e dos tratamentos (Ilic et al., 2018).
Qualquer homem pode conversar sobre o PSA com o seu médico, que vai explicar os benefícios e os riscos. Você não precisa de encaminhamento para fazer o exame: qualquer pessoa pode pedir conosco, sozinho como PSA total, com o PSA livre ou no perfil da próstata. Ainda assim vale conversar antes com um médico, para entender o que o resultado mostra e o que não mostra. É uma orientação, não uma exigência. PSA alto não quer dizer câncer. O nosso artigo sobre saúde da próstata e o exame de PSA explica passo a passo.
