Menstruação que vem a cada seis semanas, depois a cada três meses. Acne que não foi embora depois da adolescência. Pelos no queixo ou no peito que parecem crescer mais rápido do que deveriam. Cada um desses sinais, sozinho, é comum, e cada um tem mais de uma explicação possível. Quando aparecem juntos, muitas mulheres começam a ler sobre síndrome dos ovários policísticos (SOP). Este guia explica o que um exame de sangue para SOP mede, o que ele não mostra sozinho e como ele se encaixa nas orientações atuais.
Uma palavra sobre o nome
O NHS passou a usar o nome síndrome ovariana metabólica poliendócrina (PMOS) para a condição conhecida há muito tempo como SOP (NHS, PMOS). O novo nome mostra que se trata de uma condição hormonal e metabólica, não só ovariana. A maior parte das pesquisas e dos exames de laboratório ainda usa "SOP" ou "PCOS", então usamos os dois termos aqui.
Como a SOP é identificada
A Diretriz Internacional Baseada em Evidências para SOP, de 2023, elaborada com sociedades profissionais e mulheres com SOP de muitos países, define como a condição é avaliada (Teede et al., 2023). Em adultas, ela se baseia numa combinação de características, depois de descartadas outras condições parecidas:
- ciclos irregulares ou sinais de que a ovulação não acontece com regularidade;
- sinais de andrógenos mais altos, vistos clinicamente (acne, excesso de pelos) ou em exames de sangue;
- aspecto policístico dos ovários no ultrassom ou, como alternativa só em adultas, um hormônio antimülleriano (AMH) elevado.
A diretriz também reforça que a SOP vai além dos ovários, com ligações a fatores de risco metabólico, saúde cardiovascular, sono e bem-estar emocional (Teede et al., 2023).
Adolescentes são diferentes
Para adolescentes, a diretriz recomenda procurar tanto ciclos irregulares quanto excesso de andrógenos, e orienta que ultrassom e AMH não sejam usados nessa fase (Peña et al., 2025). Jovens com apenas uma dessas características podem ser consideradas "em risco" e acompanhadas ao longo do tempo. Menores de 18 anos que colhem sangue num ponto de coleta da LML precisam ir acompanhadas de um adulto.
O que o Polycystic Ovary Syndrome Screen mede
O Polycystic Ovary Syndrome Screen SHORT do catálogo da BPR reúne os marcadores mais pedidos quando a SOP está sendo considerada:
- Testosterona e SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais). A SHBG transporta a testosterona no sangue; a LML observa que a SHBG costuma estar mais baixa na SOP, deixando mais testosterona livre para agir.
- FSH e LH, os hormônios da hipófise que comandam os ovários.
- Insulina e glicose, que mostram como o corpo lida com o açúcar. O NHS inclui a resistência à insulina entre o que os exames de sangue para PMOS verificam (NHS, PMOS).
- TSH, porque problemas de tireoide também podem alterar a menstruação.
- Perfil de colesterol (total, LDL, HDL e triglicérides), que reflete o lado metabólico da condição.
Como inclui insulina e glicose, a LML colhe este painel em dois tubos, um deles específico para glicose. A LML também pode enviar um parecer médico no dia seguinte à liberação dos resultados, se necessário.
Exames relacionados no catálogo
Se a testosterona precisar de um olhar mais detalhado, o Testosterone Plus Profile acrescenta a albumina para calcular a testosterona livre. O Antimullerian Hormone (AMH Plus) está disponível à parte para adultas cujo médico queira o AMH na avaliação.
O que um exame de sangue não faz sozinho
Nenhum resultado isolado confirma a SOP. Os valores hormonais dependem do momento da coleta, de anticoncepcional recente e de outros remédios, e precisam ser lidos junto com sintomas, histórico e às vezes um ultrassom. Outras condições podem elevar os andrógenos ou alterar o ciclo, e é por isso que as diretrizes pedem que o médico as descarte primeiro (Teede et al., 2023). Um painel normal não exclui a SOP, e um valor alterado não quer dizer que você tem a síndrome.
O que o painel oferece é um ponto de partida organizado para conversar com o seu clínico geral ou com um ginecologista, principalmente se você já tem sintomas que incomodam.
