"Vivo cansado" é uma das frases que adolescentes mais repetem, e na maior parte das vezes reflete noites curtas, pressão da escola, treino ou uma fase de crescimento. Às vezes, porém, um pai, um técnico ou um terapeuta se pergunta se algo no sangue faz parte da história. Os exames de ferro, vitamina D e tireoide são os três que mais aparecem nessa conversa. Este guia explica o que cada um mede e quando o exame costuma fazer sentido.
Por que o ferro aparece tanto nos exames da adolescência
A adolescência junta crescimento rápido, o início da menstruação para muitas meninas e, para alguns, uma carga pesada de treino. Uma revisão sobre sangramento menstrual intenso o descreve como um dos principais fatores da falta de ferro em meninas e mulheres desde a primeira menstruação, e observa que o problema costuma ser tratado como normal pelas famílias e pelos próprios profissionais (Munro et al., 2023). O NHS coloca sentir-se cansada ou sem fôlego com frequência entre os sinais de menstruação intensa.
Vale manter a proporção. Um estudo de 2026 com 485 meninas de 15 a 19 anos na Suécia não encontrou relação entre o nível de ferro, sozinho, e o cansaço que elas sentiam; menstruação intensa, pular o café da manhã ou o almoço e o uso diário de nicotina, sim (Stubbendorff et al., 2026). Ou seja, o exame de sangue responde a uma pergunta, mas o cansaço costuma ter mais de uma causa.
Iron Status Profile e Ferritin
O Iron Status Profile mede cinco marcadores: ferro sérico, ferritina, saturação da transferrina, capacidade total de ligação do ferro e capacidade livre de ligação do ferro. Juntos, eles mostram quanto ferro circula agora e quão cheias estão as reservas do corpo. A LML explica que a ferritina é a proteína de armazenamento, então um valor baixo indica reservas baixas. Ela lembra também que a ferritina pode subir com inflamação, infecção ou álcool, e por isso é melhor lida junto com os outros marcadores.
A Ferritin também existe como exame isolado. Pode ser uma boa escolha para acompanhar depois que já existe um quadro mais completo do ferro.
Vitamin D
A vitamina D ajuda o corpo a lidar com o cálcio e o fosfato, importantes para ossos, dentes e músculos. O NHS explica que, entre outubro e o início de março, o sol no Reino Unido não é forte o bastante para o corpo produzir vitamina D suficiente, e orienta todos a considerar um suplemento diário de 10 microgramas no outono e no inverno. A LML observa que níveis baixos são comuns no fim do inverno no Reino Unido. Adolescentes que treinam em ambiente fechado, cobrem a maior parte da pele ou ficam pouco ao ar livre são os que mais levantam essa dúvida.
Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
O TSH é produzido pela hipófise e diz à tireoide quanto hormônio produzir. A LML o descreve como o exame usado para avaliar e acompanhar a função da tireoide, tanto a que funciona pouco quanto a que funciona demais. Uma revisão sobre hipotireoidismo observa que o início costuma ser gradual e que a forma como ele aparece varia muito, sobretudo em crianças (Chaker et al., 2022). Por isso o resultado do TSH é interpretado junto com o que o jovem está sentindo, e não isoladamente.
