Perder peso muda mais do que o número da balança. Açúcar no sangue, colesterol, marcadores do fígado e dos rins podem mudar no caminho, às vezes para melhor e às vezes de um jeito que vale acompanhar. Isso vale ainda mais agora que os remédios para emagrecer se tornaram comuns.
Este artigo explica o que medem os painéis de exame de sangue para perda de peso do catálogo da BPR Clinic, onde entra a leptina e com que frequência as pessoas costumam repeti-los.
Por que os remédios para emagrecer mudaram o quadro
Remédios como a semaglutida (vendida como Wegovy e Ozempic) e a tirzepatida (Mounjaro) pertencem a um grupo que age na via do hormônio GLP-1. O NHS explica que a semaglutida ajuda a perder peso reduzindo o apetite e aumentando a sensação de saciedade, e que só é vendida com receita, do NHS ou particular. Também alerta que alguns sites vendem remédios para emagrecer falsificados e que a receita particular deve ser aviada numa farmácia registrada.
Num grande estudo com adultos com sobrepeso ou obesidade, quem usou semaglutida semanal junto com apoio para mudança de hábitos perdeu em média 14,9% do peso corporal em 68 semanas, contra 2,4% com placebo (Wilding et al., 2021). Os efeitos colaterais mais comuns foram náusea e diarreia, em geral leves a moderados e passageiros.
Uma revisão sobre a segurança da semaglutida concluiu que ela causa sobretudo sintomas digestivos leves a moderados e de curta duração, e aumenta o risco de problemas na vesícula, como cálculos (Smits e Van Raalte, 2021). A pancreatite é discutida na mesma revisão como uma preocupação rara. Por isso a LML criou painéis que olham vários órgãos ao mesmo tempo.
O que os painéis de perda de peso medem
Weight-loss management
Segundo a LML, o painel Weight-loss management cobre:
- Função dos rins: creatinina, ureia, TFGe e sódio, importantes para a hidratação e para ver como os rins lidam com mudanças rápidas.
- Saúde do fígado: ALT, AST, fosfatase alcalina, GGT, bilirrubina, albumina, globulina e proteínas totais.
- Colesterol: total, HDL, LDL, triglicerídeos e porcentagem de HDL, para acompanhar o risco cardiovascular conforme o peso muda.
- Controle do açúcar: HbA1c, o marcador de longo prazo da glicose.
- Enzimas do pâncreas: amilase e lipase.
Weight-loss management + Thyroid
O painel Weight-loss management + Thyroid acrescenta TSH e T4 livre. A LML os inclui para identificar ou acompanhar fatores ligados à tireoide que podem dificultar a perda de peso.
Weight-loss management Advanced
O painel Weight-loss management Advanced vai além, com mais de 42 marcadores segundo a LML. Além dos itens acima, acrescenta hemograma completo, perfil de ferro, vitamina B12 e vitamina D. Eles importam porque comer menos também pode significar ingerir menos nutrientes, e o painel foi pensado para acompanhar o estado nutricional durante um programa de perda de peso.
Onde entra a leptina
A leptina é um hormônio produzido pelas células de gordura. Ela informa ao cérebro quanta energia o corpo tem guardada e ajuda a regular o apetite. Uma revisão na Frontiers in Endocrinology explica que, em muitas pessoas com obesidade, o cérebro responde menos à leptina, um estado chamado resistência à leptina, ligado a menos saciedade e maior ingestão de comida (Obradovic et al., 2021).
O exame Leptin mede esse hormônio no sangue. Segundo a LML, níveis altos podem aparecer com obesidade, síndrome metabólica e resistência à insulina, e níveis baixos podem estar associados a gordura corporal muito baixa ou desnutrição. Não é um exame de rotina; costuma ser acrescentado quando um profissional quer mais detalhes sobre a regulação do apetite.
Quando esses exames costumam fazer sentido
Como orientação geral, as pessoas costumam fazer um painel no início de um plano de perda de peso e depois a cada 3 a 6 meses enquanto ele continua. A LML descreve os painéis como indicados para:
- quem usa, ou pretende usar, um remédio para emagrecer da classe do GLP-1;
- quem quer acompanhar a segurança e o efeito do tratamento;
- quem foi orientado pelo clínico geral ou especialista a monitorar os órgãos durante o uso do remédio.
Eles também podem ser úteis para quem está fazendo uma mudança grande só com alimentação e atividade física. Converse com um profissional de saúde sobre qual painel serve para a sua situação e com que frequência repetir.
