Uma corredora que se sente sem energia há semanas, um jogador de futebol entrando na pré-temporada, um ciclista se preparando para uma prova importante: qualquer um deles pode se perguntar se um exame de sangue acrescentaria algo ao que a planilha de treino já mostra. Um painel de exames para atletas não substitui o treinador nem uma avaliação clínica, mas mostra como vários sistemas do corpo estão num dado momento, e como mudam ao longo da temporada.
O catálogo da BPR inclui três painéis pensados para pessoas ativas, todos processados pelo London Medical Laboratory (LML): Gold Athlete Performance, Ultimate Athlete Performance (com ou sem PSA) e o Sports Fitness Profile. Este guia coloca os três lado a lado.
Por que atletas olham marcadores no sangue
Treinar é um estresse proposital. O corpo responde se adaptando, desde que haja combustível, sono e recuperação suficientes. Quando esse equilíbrio escorrega, os primeiros sinais costumam ser vagos: cansaço, treinos ruins, resfriados frequentes. Uma revisão sobre biomarcadores no esporte descreve como marcadores no sangue ajudam a acompanhar saúde, desempenho e recuperação em atletas, e ressalta que eles são mais úteis quando seguidos ao longo do tempo, em comparação com a própria linha de base da pessoa, do que lidos uma única vez (Lee et al., 2017).
O consenso de 2023 do Comitê Olímpico Internacional sobre Deficiência Relativa de Energia no Esporte (REDs) também descreve como o descompasso entre a energia ingerida e a carga de treino pode afetar muitos sistemas, incluindo hormônios, ossos e metabolismo, e cita os exames de sangue entre as ferramentas que uma equipe clínica pode usar numa avaliação (Mountjoy et al., 2023). Ou seja, o painel de sangue é uma peça de um quadro maior, não o quadro inteiro.
Os três painéis de exames para atletas, resumidos
Sports Fitness Profile
A LML descreve este perfil como essencial para quem quer conferir a forma física, antes de começar um programa ou para acompanhar a evolução durante ele. Ele inclui:
- hemograma completo;
- função do fígado e dos rins;
- perfil de ferro e ferritina;
- perfil de colesterol;
- creatina quinase, uma enzima muscular;
- PCR de alta sensibilidade, um marcador de inflamação;
- vitamina D, vitamina B12 e testosterona.
Pelo número de marcadores e pela presença do hemograma, a LML pede uma amostra venosa para este perfil, colhida num ponto de coleta da LML ou por um flebotomista em casa.
Gold Athlete Performance
O Gold parte da mesma base e acrescenta uma visão mais ampla de hormônios e tireoide. A lista de marcadores da LML tem 51 itens, entre eles hemograma, perfil de ferro, função do fígado e dos rins, colesterol, HbA1c, vitamina D, vitamina B12, folato e magnésio, além de TSH e T4 livre, testosterona, testosterona livre, SHBG, estradiol, LH e FSH, e ainda creatina quinase e PCR de alta sensibilidade.
Ultimate Athlete Performance
O Ultimate é o mais detalhado dos três. A LML descreve que ele cobre mais de 60 biomarcadores, agrupados em:
- equilíbrio hormonal: testosterona, testosterona livre, SHBG, cortisol, progesterona, estradiol, LH, FSH e DHEA-S;
- função da tireoide: TSH, T3 livre, T4 livre e anticorpos da tireoide;
- vitaminas e minerais: vitamina D, B12, folato, magnésio e perfil de ferro;
- saúde do fígado e dos rins, colesterol e HbA1c;
- marcadores musculares e de recuperação: creatina quinase, ácido úrico e eletrólitos;
- hemograma completo com contagem diferencial dos glóbulos brancos e plaquetas.
A versão Ultimate Athlete Performance (with PSA) acrescenta o antígeno prostático específico. A LML cita atletas e fisiculturistas, pessoas em terapias à base de testosterona e pessoas que usam injetáveis para emagrecer entre os públicos para os quais o painel foi pensado.
Como escolher entre eles
Um jeito simples de pensar é começar pela pergunta que você quer responder.
- "Minha base geral está em ordem para treinar?" O Sports Fitness Profile cobre hemograma, ferro, órgãos, colesterol, inflamação, uma enzima muscular e as principais vitaminas.
- "Também quero ver tireoide e hormônios sexuais." O Gold Athlete Performance acrescenta essa camada.
- "Quero a visão mais ampla, com cortisol, DHEA-S e anticorpos da tireoide." O Ultimate Athlete Performance é a opção mais completa, e a versão com PSA inclui um marcador da próstata.
Mais marcadores não significam, por si só, um exame melhor. Um painel maior gera mais números, e cada número precisa de contexto. O consenso sobre overtraining do European College of Sport Science e do American College of Sports Medicine observa que nenhum marcador isolado no sangue identifica o overtraining com segurança, e que os resultados devem ser lidos junto com o desempenho, a carga de treino e a forma como o atleta se sente (Meeusen et al., 2013). Conversar com um profissional de saúde antes de escolher ajuda a casar o painel com a pergunta.
Com que frequência faz sentido?
Como orientação geral, muitos atletas repetem o painel de duas a quatro vezes por ano, por exemplo no início da pré-temporada, durante um bloco pesado e depois do período de competições. O valor está em comparar os resultados com os seus anteriores, de preferência colhidos em condições parecidas: horário semelhante, mesma distância do último treino forte e hidratação parecida. Converse com um profissional de saúde sobre o ritmo que combina com o seu esporte e o seu histórico.
