Quase todo homem tem uma noite ou outra em que a ereção não acontece ou não se mantém. Quando isso começa a ficar frequente, é natural se preocupar, e também é natural adiar a conversa. Problemas de ereção são comuns, muitas vezes têm um lado físico que vale investigar, e alguns exames de sangue podem ser um ponto de partida prático. Este guia explica o que esses exames olham e por quê.
Quão comum é?
O NHS descreve a disfunção erétil como muito comum, principalmente em homens acima de 40 anos, e em geral sem motivo de preocupação quando acontece de vez em quando (NHS, Erectile dysfunction). A LML observa que cerca de 48% dos homens têm dificuldade para conseguir ou manter a ereção ao menos em algumas ocasiões. Estresse, cansaço e álcool são causas frequentes dos episódios ocasionais, e alguns remédios também podem contribuir.
Quando acontece com frequência, o NHS lista causas possíveis como pressão alta, colesterol alto, diabetes, depressão ou ansiedade e problemas hormonais. A LML acrescenta que, embora causas psicológicas estejam por trás de muitos casos, é importante procurar causas físicas, que se dividem principalmente em dois grupos: circulação e hormônios.
Por que a circulação importa
A ereção depende de um bom fluxo de sangue. Uma revisão de 2019 na Sexual Medicine Reviews descreve a disfunção erétil como um marcador independente de risco cardiovascular, que às vezes reflete mudanças nas artérias em homens sem nenhum outro sintoma (Miner et al., 2019). É um dos motivos pelos quais as diretrizes sugerem olhar o açúcar no sangue e o colesterol quando os problemas de ereção persistem.
Uma revisão no Medical Journal of Australia lista os exames normalmente considerados: glicose e perfil lipídico em jejum para todos os homens e, em casos selecionados, testosterona total e PSA (McMahon, 2019). A atualização de 2025 da diretriz da European Association of Urology também define uma avaliação estruturada para a disfunção erétil (Salonia et al., 2025).
O que o Erectile Dysfunction Impotence Profile inclui
O Erectile Dysfunction Impotence Profile da LML reúne esses marcadores num só pedido:
- Glicose e HbA1c: a LML observa que o diabetes pode afetar a circulação e os nervos.
- Perfil de colesterol: colesterol total, LDL, HDL, não HDL e triglicérides, para o lado da circulação.
- Testosterona, SHBG e albumina, com a testosterona livre calculada, para o lado hormonal.
- Prolactina: níveis altos podem baixar a testosterona.
- TSH: função da tireoide.
- PSA: a LML o inclui porque problemas de próstata também podem contribuir para a dificuldade de ereção.
Se a dúvida principal é a testosterona, o Testosterone Plus Profile cobre a testosterona total e livre com a SHBG. Lembre de colher de manhã, entre 7h e 10h, como a LML orienta para a testosterona.
O que os resultados mostram e o que não mostram
Resultados normais tranquilizam, mas não querem dizer que o problema "é da cabeça". Muitos homens têm exames normais e ainda assim se beneficiam de apoio, e estresse, sono e relacionamento contam. Por outro lado, uma glicose ou um colesterol alto são úteis de saber por si só, além da ligação com a ereção.
O NHS lista mudanças de estilo de vida que podem ajudar, como perder peso se necessário, parar de fumar, fazer exercício regularmente e reduzir o álcool. Existem tratamentos eficazes. McMahon (2019) observa que 60% a 65% dos homens com disfunção erétil, incluindo os que têm diabetes ou pressão alta, respondem aos principais remédios orais. Um clínico geral ou uma clínica de saúde sexual pode explicar as opções (NHS, Erectile dysfunction).
