"Quero fazer um check-up completo, mas não faço ideia de quais exames de sangue pedir." É uma das perguntas que mais ouvimos. A resposta honesta é que não existe um check-up de exames de sangue que sirva para todo mundo. Um check-up útil é uma lista curta de exames, cada um com um motivo por trás: a sua idade, o seu sexo de nascimento, o histórico da família, o jeito como você vive e o que você tem notado no corpo. Este guia explica o que é um check-up de exames de sangue, como escolher o seu e o que querem dizer os marcadores do laudo.
O que é um check-up de exames de sangue
Um check-up de exames de sangue é um conjunto de exames feitos numa mesma amostra, escolhidos para mostrar como algumas partes do corpo estão funcionando: açúcar no sangue, colesterol, fígado, rins, ferro, vitaminas e, quando há motivo, hormônios. Muito do que ele olha não dá sintoma no começo. O NHS lembra que o colesterol alto em geral não causa sintomas e que a doença dos rins costuma não dar sintoma nas fases iniciais.
Um check-up não é uma caça a todos os problemas possíveis. Uma revisão Cochrane sobre check-ups gerais em adultos, com mais de 250 mil pessoas em estudos randomizados, mostrou que oferecer exames amplos a todo mundo teve pouco ou nenhum efeito sobre o total de mortes (Krogsbøll et al., 2019). Esse é um bom motivo para escolher exames com propósito, e não a lista mais longa disponível. Um resultado ajuda mais quando você sabe por que pediu e o que vai fazer com ele.
Sentir-se bem ou ter sintomas: dois caminhos diferentes
Se você se sente bem e quer conhecer os seus números, um check-up dá uma base: um primeiro conjunto de resultados para comparar depois. Se você tem um sintoma novo ou que preocupa, o check-up não é o primeiro passo. Marque uma consulta com o seu médico, que pode examinar você e decidir quais exames são necessários.
Alguns sinais pedem ajuda imediata:
- Ligue 999 em caso de dor no peito, fraqueza ou dormência súbita de um lado do corpo, fala enrolada, falta de ar intensa ou sangramento forte.
- Ligue 111 do NHS quando precisar de orientação urgente e não for uma emergência.
Como escolher um check-up de exames de sangue
Pela idade
Aos 20 e aos 30 anos, os primeiros números costumam ser colesterol, açúcar no sangue, ferro e vitamina D. A partir dos 40, o NHS Health Check olha coração e circulação a cada 5 anos na Inglaterra, e muita gente acrescenta um perfil de colesterol mais completo ou marcadores de rins e fígado. A partir dos 60, rins, vitamina B12, vitamina D e saúde dos ossos ganham mais espaço. Os nossos artigos sobre check-up aos 20 e aos 30, check-up a partir dos 40 e check-up a partir dos 60 passam por cada fase.
Pelo sexo
O sexo de nascimento muda algumas prioridades. Menstruação intensa e gravidez são causas muito comuns de ferro baixo, e a tireoide lenta causada pela doença de Hashimoto é mais comum em mulheres e costuma começar entre os 30 e os 50 anos (NHS). O ferro baixo pode pesar no dia a dia antes mesmo de a anemia aparecer (Pasricha et al., 2021). Nos homens, colesterol e açúcar no sangue costumam vir primeiro, a testosterona só quando há sintomas, e o exame de antígeno prostático específico (PSA) só depois de conversar com o seu médico. Leia mais em exames de sangue para a saúde da mulher, exames de sangue para a saúde do homem e saúde da próstata e o exame de PSA. Se você é uma pessoa trans, não binária ou usa hormônios, conte isso a quem for ler os seus resultados, porque os hormônios mudam o que se espera.
Pela situação
Algumas situações apontam para exames específicos: cansaço que não passa, alimentação vegana, treino pesado, planejar uma gravidez, a menopausa ou um remédio de uso contínuo. O guia do check-up permite buscar pela situação ou pelo sintoma e mostra quais exames costumam fazer sentido, com o motivo de cada um. Se você treina muito, exames de sangue para atletas fala de ferro, vitamina D e recuperação.
Pelo histórico da família
Doença do coração cedo em pai, mãe ou irmãos, colesterol alto hereditário ou diabetes tipo 2 na família podem adiantar alguns exames. O NHS sugere pedir um exame de colesterol se você nunca fez um e tem mais de 40 anos, está acima do peso, ou se colesterol alto ou problemas do coração aparecem na família.
O que um check-up costuma incluir
A maioria dos check-ups é montada com alguns blocos. Você não precisa de todos:
- Açúcar no sangue: hemoglobina glicada (HbA1c), a média dos últimos 2 a 3 meses.
- Colesterol: colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e triglicerídeos.
- Fígado: enzimas como a alanina aminotransferase (ALT) e a gama-glutamiltransferase (GGT).
- Rins: creatinina e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe).
- Sangue e ferro: hemoglobina no hemograma completo e ferritina para o estoque de ferro.
- Vitaminas e tireoide: vitamina D, vitamina B12 e hormônio estimulante da tireoide (TSH), quando há motivo.
Perfis como o perfil geral de saúde e o perfil de saúde do coração juntam vários desses numa amostra só. Cada página de exame mostra o que ele inclui e como a amostra é colhida, e o nosso laboratório parceiro faz a análise.
