Chega uma carta do consultório do seu médico ou do conselho local (local council): você fez 40 anos e está convidado para um NHS Health Check. Muita gente deixa a carta de lado, e muita gente se pergunta se ele basta sozinho. Este artigo explica o que o NHS Health Check cobre, o que a pesquisa diz sobre ele e quais exames de sangue a mais as pessoas costumam escolher a partir dos 40, e por quê.
O que é o NHS Health Check
Se você mora na Inglaterra, tem de 40 a 74 anos e não tem uma condição de saúde já existente, deve ser convidado para um NHS Health Check pelo consultório do seu médico ou pelo conselho local (local council) a cada 5 anos. Se você acha que tem direito e não foi convidado, o NHS sugere procurar o consultório do seu médico, ou o conselho local (local council) se o consultório não oferecer o check.
O check costuma levar de 20 a 30 minutos e muitas vezes é feito por um farmacêutico, uma enfermeira do consultório ou um assistente de saúde. Segundo o NHS, ele costuma incluir:
- altura, peso e medida da cintura;
- medida da pressão arterial;
- um exame de colesterol e, possivelmente, um de açúcar no sangue;
- perguntas sobre histórico da família, tabagismo, álcool e atividade física.
Depois você recebe uma pontuação de risco cardiovascular: o seu risco de um problema do coração ou da circulação, como doença do coração, AVC, diabetes tipo 2 ou doença dos rins, nos próximos 10 anos. O NHS lembra que o risco de todo mundo sobe com a idade, então a sua pontuação pode ser maior da próxima vez mesmo com os mesmos resultados. Acima dos 65, você também recebe informação sobre os sintomas de demência a observar.
O que a pesquisa diz sobre ele
Dois grandes estudos do Reino Unido olharam o que aconteceu com as pessoas depois de um NHS Health Check. No UK Biobank, cerca de 48 mil pessoas que fizeram o check foram comparadas com pessoas parecidas que não fizeram. Nos primeiros 2 anos, mais casos de pressão alta, colesterol alto e doença dos rins foram encontrados entre quem compareceu; em cerca de 9 anos, essas pessoas tiveram taxas menores de várias condições e de morte (McCracken et al., 2024). Num bairro do centro de Londres, com mais de 158 mil pessoas elegíveis, ter feito pelo menos um check esteve ligado a mortalidade menor ao longo do tempo (Saund et al., 2026).
Os dois são estudos observacionais: mostram uma associação, não a prova de que o check em si fez a diferença. A lição é prática: um check ajuda quando os resultados levam a uma conversa e a uma mudança, não quando ficam guardados na gaveta.
Exames de sangue a mais que as pessoas escolhem a partir dos 40
O NHS Health Check é uma boa base, mas não é um check-up completo de sangue. Estes são os acréscimos que as pessoas mais consideram, cada um com o seu motivo.
Um perfil de colesterol completo
A NICE descreve o perfil lipídico completo como colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) e triglicerídeos, com o colesterol não-HDL e o de lipoproteína de baixa densidade (LDL) calculados a partir deles, e lembra que a amostra não precisa ser em jejum. A NICE também recomenda uma ferramenta chamada QRISK3 para estimar o risco de infarto e AVC em 10 anos em quem não tem doença do coração. O perfil de saúde do coração inclui a hemoglobina glicada (HbA1c) e a proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), um marcador de inflamação.
Açúcar no sangue
O Health Check inclui o exame de açúcar só possivelmente. Se há diabetes tipo 2 na família, se você carrega peso a mais na cintura ou se simplesmente quer o número, a HbA1c mostra a sua média dos últimos 2 a 3 meses. Veja o exame de diabetes.
Rins e fígado
A doença dos rins costuma não dar sintoma nas fases iniciais (NHS). A creatinina e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) vêm na mesma amostra de muitos perfis gerais, junto com enzimas do fígado como a alanina aminotransferase (ALT) e a gama-glutamiltransferase (GGT). O perfil geral de saúde cobre os dois.
Vitamina D e tireoide
A vitamina D diz mais no fim do inverno. O hormônio estimulante da tireoide (TSH) vale ser medido quando cansaço, peso ou humor mudam sem motivo claro.
Mulheres e homens a partir dos 40
Mulheres
A perimenopausa costuma começar aos 40 e poucos. A NICE diz que em mulheres saudáveis com 45 anos ou mais e sintomas típicos, a perimenopausa e a menopausa são identificadas sem exames de laboratório, e não recomenda para isso, nessa idade, exames como o hormônio antimülleriano (AMH) e o estradiol. Os exames de sangue úteis olham o que muda em volta: colesterol, açúcar no sangue, tireoide e, enquanto há menstruação, ferro se ela é intensa. Leia exames de sangue para a saúde da mulher e a página mulheres de 40 a 59.
Homens
Para os homens, colesterol, açúcar no sangue e rins costumam vir primeiro. O antígeno prostático específico (PSA) não é exame de rotina no NHS, mas você pode conversar com o seu médico sobre ele, e o médico explica antes os benefícios e os riscos (NHS). Existe o risco de o resultado não ser preciso, por isso é uma decisão a tomar junto. Leia saúde da próstata e o exame de PSA e a página homens de 40 a 59.
